Le soja : un allergène émergent

L’allergie au soja, un seuil élevé pour le déclenchement des symptômes

Une des particularités de l’allergie au soja est caractérisée par le seuil souvent élevé pour le déclenchement des symptômes, et par des réactions violentes que sont les anaphylaxies sévères.

Qu’est-ce qu’un choc anaphylactique ?

C’est la forme la plus sévère des réactions allergiques. Elle se traduit par un oedème des voies supérieures respiratoires, suivi d’un bronchospasme sévère et d’un collapsus circulatoire, qui peuvent entraîner la mort du patient. Les premiers signes peuvent être des gonflements ou picotements des lèvres, de la langue ou de la gorge, suivis de nausées ou de vomissements. Tout peut commencer aussi par une perte de connaissance. Le patient doit être transporté d’urgence à l’hôpital et mis sous surveillance pendant au moins 24h.

Associations allergènes : les plus rares

• les protéines de lait de vache (APLV). Ce type d’allergies croisées concernerait 10 % à 14 % des enfants allergiques au lait de vache.
• l’exercice physique : il est rare et déclencherait une anaphylaxie sévère
• l’huile de soja : il est rare, quelques cas seulement ont été rendus publics, déclenchant aussi une anaphylaxie.
• les cosmétiques contenant des protéines de soja  : elles peuvent déclencher des dermites de contact ou des troubles du système digestif de type entérocolite à retardement.

L’auteur rappelle que ce sont les dosages des immunoglobulines (IgE) spécifiques nGly m 5, nGly m 6 et rGly m 4 qui ont permis une compréhension des très fortes réactions d’anaphylaxie au soja.

L’avis de la diététicienne :

ll faut donc rester vigilant sur les effets induits de la consommation de soja avec d’autres produits comme ceux cités ci-dessus. Mais ces recommandations concernent surtout les « vrais » allergiques à l’arachide et aux pollens de bouleau.

Car pour les autres, le soja est un aliment plein de vertus nutritonnelles, qui contient :

– davantage de fibres que toutes les autres légumineuses.

– des isoflavones et des phytostérols qui pourraient jouer un rôle favorable dans la réduction du cholestérol sanguin.

– des minéraux tels que le calcium et le fer.

Ils seraient dommage de s’en priver. Les végétariens le savent bien, et l’utilisent souvent dans leur cuisine, pour remplacer justement… les protéines de viande – que le soja peut contenir jusqu’à 90g/100g dans l’isolat de soja ( 12g/100g dans le tofu).

* Directive 2003/89 du Parlement européen et du Conseil.

(1) Gomez-Andre SA et al. Un allergène émergent : le soja. Rev Française Allerg 2012.

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